慢性疲労症候群の子ども(CCFS)には発達障害が多いー治療にはADHDや自閉スペクトラム症の理解が不可欠

性疲労症候群と発達障害、つまり注意欠如多動症(ADHD)自閉スペクトラム症(ASD)は関係があるのでしょうか?

この話題については、これまで何度かこのブログで扱ってきました。特にADHDについては、関係を示唆する具体的な資料も紹介しました。

しかし研究者による資料の中に、慢性疲労症候群とADHDやアスペルガーの関係性について示唆するものは少なく、不登校外来―眠育から不登校病態を理解するでは安易な発達障害診断を批判する部分もあったので、関係があるかどうか判断しかねていました。

ところが今回、小児慢性疲労症候群(CCFS)を研究している、兵庫県立リハビリテーション中央病院の三池輝久先生らの最新の本で、はっきりと小児慢性疲労症候群と発達障害は深い関係にあることを示唆する記述がありました。

この記事では、いま、小児科医に必要な実践臨床小児睡眠医学という本から、慢性疲労症候群と発達障害の関係性についてまとめておきたいと思います。

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無条件の愛を注ぐ親友・恋人としてのイマジナリーフレンド―内的自己救済者(ISH)という起源

想の友だち、つまり、学術的な言葉によるとイマジナリーコンパニオン、またより一般的にはイマジナリーフレンドと呼ばれる存在は、多くの子どもに見られる、ありふれた現象です。

しかし時には、青年期や大人になってからも存在し、単なる空想の「友だち」以上の役割を持っている場合があります。

このブログで、過去に、「親友」「恋人」としてのイマジナリーフレンドを取り上げたところ、そのようなキーワードで訪問してくださった方や、感想を書いてくださった方がいました。

ある人たちにとって、イマジナリーコンパニオンは、コンパニオン(仲間)というより、その語句の持つ別の意味、すなわちコンパニオン(伴侶)に近い存在とみなされています。

そんなことを口にすると、しばしば「エア彼氏」「エア友」「脳内彼氏」といった単なる空想と誤解され、揶揄されるかもしれません。

しかし実際には、医学・心理学的な意味でのイマジナリーコンパニオンは、単なる空想の域を超えた、もっと奥深い存在です。

どうして、心の中にしか存在しないはずの「空想の友だち」が、親友や恋人となったりするのでしょうか。

この記事では、解離についての専門家の本などにもとづき、ラルフ・アリソンが提唱する救済者人格、「内的自己救済者」(ISH)[イッシュと発音する]をヒントにして、その存在の謎を解き明かしていきたいと思います。

 

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頭がさわがしい,次々と考えや映像が浮かぶ「思考促迫」とは何かー夏目漱石も経験した創造性の暴走

「頭の中がうるさい」
「頭が勝手にざわざわする」
「空想はどんどん出てくる。…勝手に湧いてくる」
「時計とかを見ているとそれにまつわる話がばーっと出てくる」
「物を見ていると昔のこととかを全部連想してばーっと想い出して、頭の中がパニックになる」(p29,49,91)

のような、頭のさわがしさに悩まされることがありますか?

考え、音楽、感情、映像などが連想的に次々と湧き上がってきて、それをコントロールできない状態は、解離の研究では、「思考促迫」(Gedankendrängen)と呼ばれています。

しかし、統合失調症でも同じような症状がみられ、「自生思考」(Autochthones Denken)と呼ばれています。

さらに、境界性パーソナリティ障害アスペルガー症候群(自閉スペクトラム症)でも、やはり同じような暴走する連想や、頭のさわがしさが生じることがあるそうです。

もし、思考促迫や自生思考に悩まされている場合、これらのうちのどれが原因なのかを知るには、どうすればいいのでしょうか。原因がどれかによって、治療・対処の方法も変わってくるので、見極めることはとても大切です。

この記事では、解離の構造―私の変容と“むすび”の治療論という本から、解離性障害や統合失調症の「思考促迫」「自生思考」とは何か、どのような違いがあるのかを調べてみました。

また、天才を生んだ孤独な少年期 ―― ダ・ヴィンチからジョブズまでという本から、「思考促迫」を創作に活かしたと思われる夏目漱石から学べる創造性との関連について扱います。

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三池輝久先生の子どもの睡眠障害や慢性疲労症候群の新刊「いま、小児科医に必要な 実践臨床小児睡眠医学」

庫県立リハビリテーション中央病院子どもの睡眠と発達医療センターの三池輝久先生、小西行郎先生、中井昭夫先生らによる、子どもの概日リズム睡眠障害や慢性疲労症候群(CCFS)について解説した最新の書籍が出版されました。

タイトルは、いま、小児科医に必要な実践臨床小児睡眠医学という書名で、以前の不登校外来―眠育から不登校病態を理解すると同じく診断と治療社から出ています。

出版社による内容紹介は以下のとおりです。

診断と治療社 | 書籍詳細:いま、小児科医に必要な 実践臨床小児睡眠医学 はてなブックマーク - 診断と治療社 | 書籍詳細:いま、小児科医に必要な 実践臨床小児睡眠医学

子どもの睡眠問題は普遍的であり,小児科医の日常診療で数多く認められる.不規則な夜型生活は生体リズムに異変を生じさせ,脳のバランスを崩し睡眠問題に発展する.

この現代型の健康被害予防のため,新生児期からの生活リズムに目を向けることの重要性が高まっている.

本書は子どもたちの生活リズム・生体リズム形成に中心的な役割を果たす睡眠・覚醒リズムに注目し,睡眠問題の本質に触れながら,臨床で実践できる知識を網羅した.

若い小児科医の方たちを対象に、子どもの睡眠障害を教えるセミナーを開催することになり、そのテキストとして本書が用意されたそうです。

目次によると、第II章では、「4 不登校と睡眠障害・小児慢性疲労症候群」という項目が見られるので、子どもの慢性疲労症候群も扱われているようです。

また、第III章では、「1 睡眠障害と自閉症スペクトラム障害」「6 発達障害当事者の困りごととしての睡眠問題」として、発達障害との関わりも取り上げられています。

発達障害と睡眠障害との関連は、三池先生のこれまでの著書では(乳幼児期のものを除いて)あまり語られてこなかった話題なので興味深そうです。

医学書の部類なので価格は高めですが、子どもの睡眠障害・発達障害・慢性疲労症候群などに関心にある方は、読んでみるといいかもしれません。

小児慢性疲労症候群については先日も兵庫県立リハビリテーション中央病院や理化学研究所が共同で、研究成果を発表していました。

小児慢性疲労症候群(CCFS)の子どもは脳の情報処理で過活動が生じていることが判明
小児慢性疲労症候群(CCFS)の子どもの脳機能に関する理化学研究所の研究

本当の「無条件の愛」は「無制限の愛」ではない―バランスのとれた愛着関係は包むことと区切ること

「無条件の愛」とは果たして何なのでしょうか。

前回の記事で、わたしは「条件付きの愛」「無条件の愛」の違いについて書きました。その内容についてある方に話したところ、「わたしは無条件の愛というのがよくわからない」という答えが返ってきました。

その方のお父さんは厳格で愛を示せない人でしたが、逆にお母さんは、どんなときも見捨てず、ひたすら父親に、子どもに尽くし続ける人だったといいます。そのお母さんの愛が「無条件の愛」なのだとしたら、自分にはとても無理だと言っておられました。

わたしがそのときに感じたのは、それは本当の意味での「無条件の愛」だったのだろうか? ということでした。

「無条件の愛」は、親が子どもに与えられる最善の贈り物、友が友と結ぶ強力な絆の源、そして自分が自分に注ぐことのできる貴重な思いやりです。

しかし「無条件の愛」という言葉だけが一人歩きして、別の意味を帯びてしまうとしたら、それは望まない結果をもたらすものとなるでしょう。

この記事では、慢性疲労症候群や愛着、解離などの研究者の複数の本から引用しながら、本当の無条件の愛とは何なのか、そして 良かれと思いながら悪い結果を呼び込んでしまう愛とはどんなものなのか、という点を考えます。

 

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