子供の体の慢性的な痛み「若年性線維筋痛症(JFM)」とは? 原因と治療法

■原因不明の身体の痛みで学校に行くのが難しい
■痛みのため眠れなかったり、夜中に目が覚めたりする
■いつも疲れていて、天候の悪い日は特にしんどい

うした症状があるなら、それはもしかすると若年性線維筋痛症(JFM)かもしれません。

若年性線維筋痛症(JFM)はどんな病気でしょうか。どのような治療法があるのでしょうか。最近議論されている子宮頸がんワクチン問題の症状とはどんな関係があるのでしょうか。

若年性線維筋痛症(JFM)の専門家、東京女子医科大学 膠原病リウマチ痛風センター 宮前 多佳子先生による小児の線維筋痛症というPDFが2015年2/28付で公開されていたので、その内容、および、このブログでこれまで取り上げた情報を元に、概要をまとめたいと思います。

(掲載元:臨床リウマチVol. 26 (2014) No. 4 臨床リウマチ p. 266-274 │J-STAGE)

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小西統合医療内科の本「自己治癒力を高める医療」

のブログでも紹介した、小西統合医療内科小西康弘先生が書かれている本、自己治癒力を高める医療: 病気になるプロセスに寄り添うを読みました。小西統合医療内科は、慢性疲労外来も構えていて、慢性疲労症候群や線維筋痛症の治療も行っている病院です。

くわしく時間をかけて患者さんの生活歴やそれまで歩んでこられた人生について話を聞いてみると、病気は突然に出現したのではなくその人の人生に深く関係し、その流れの中で除々に形成されていることがわかります。(p18)

という考えをもとに、病気の症状だけでなく、より深く、生活習慣や潜在意識にまで原因を探ろうとする中、小西先生が行き着いた答えは、「統合医療」という新しい医療の形だったといいます。

統合医療とは何でしょうか。病気はどのようなプロセスを経て表面化するのでしょうか。

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「変にできる子」の想像上の友だち―イマジナリーフレンド(IF)は人生の助けになってくれる

彼らは、私が孤独だと感じたり、家や学校で困っているときに、私を助けてくれるの。(p88)

どもたちは、イマジナリーフレンド(想像上の友だち)という特殊な存在を持っていることがあります。

以前に空想の遊び友達、イマジナリープレイメイトという「ファンタジーと現実」で取り上げたように、イマジナリーフレンドは、まず2歳半から3歳半の時期に特に多くなり、やがて消えていきます。

次いで、一部の子どもには9歳半から10歳半にかけての時期に再び現れ、人によっては大人になっても残ることがあります。

今回紹介するナラティヴ・セラピーの冒険に出てくるイマジナリーフレンドは、この遅い時期に登場するタイプのものです。この本の経験談によると、この時期のイマジナリーフレンドは「変にできる子」に多いのかもしれません。

「変にできる子」とはどういう意味でしょうか。この時期のイマジナリーフレンドは、「変にできる子」にとって、どんな役割を果たすのでしょうか。人一倍敏感な子(HSP)との関連も交えて考えたいと思います。

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慢性疲労症候群(CFS)と婦人科疾患の関係

性疲労症候群と婦人科系疾患に関するニュースがありました。

女性の慢性疲労症候群「閉経」で2.4倍 | Medエッジ はてなブックマーク - 女性の慢性疲労症候群「閉経」で2.4倍 | Medエッジ

慢性疲労症候群は早期閉経リスク│子宮の病気治療最新情報

研究は、2004年から2009年に米国ジョージア州で慢性疲労症候群の84人と健康な73人の合計157人の女性を対象としたものだそうです。

すると、以下のような点がわかったそうです。

Medエッジのほうでは、どうにもわかりにくい書き方ですが、

閉経になると2.37倍
閉経開始の年齢が早い場合は1.22倍
月経出血過剰の場合は3.31倍
子宮内膜症は3.67倍
避妊用以外のホルモン製剤の使用で2.95倍
月経以外の女性器周辺の痛みで11.98倍
婦人科外科手術は3.33倍
子宮摘出術で3.23倍。

とされていて、いずれも慢性疲労症候群の女性のほうが割合が高いと書かれています。

もうひとつ、ニュースを翻訳してくださっているサイトによると、同じデータについて、パーセンテージで書かれていて、

■過度の月経出血
健康女性42%、CFS女性74%

■月経期の出血の可能性
健康女性23%、CFS女性49%

■月経が来ない可能性
健康女性22%、CFS女性38%。

■避妊以外の目的のためにホルモンを使用する割合
健康女性26%、CFS女性57%

■婦人科手術を受けたことがある女性
健康女性32%、CFS女性66%

■子宮摘出術
健康女性19%、CFS女性55%。

■45歳までの子宮摘出関連の早期閉経
健康女性33%、CFS女性62%。

■自然閉経
有意差なし

となっていました。いずれにしても、慢性疲労症候群の女性は婦人科系疾患を抱えている率が高く、男性よりも女性に慢性疲労症候群が数倍多く見られるのはこのためかもしれないとされています。

日本で女性の慢性疲労症候群を診ている医師としては、静風荘病院の天野恵子先生がおられます。

内科総合病院 - 静風荘病院(埼玉県新座市) はてなブックマーク - 内科総合病院 - 静風荘病院(埼玉県新座市)

天野惠子 医師,【循環器疾患、更年期における諸疾患、線維筋痛症、慢性疲労症候群、】,『更年期障害』,静風荘病院-女性内科・女性外来(あまのけいこ,) | 名医を探すドクターズガイド はてなブックマーク - 天野惠子 医師,【循環器疾患、更年期における諸疾患、線維筋痛症、慢性疲労症候群、】,『更年期障害』,静風荘病院-女性内科・女性外来(あまのけいこ,) | 名医を探すドクターズガイド

男性と女性とは病気の治療の仕方は異なるという「性差医療」のスペシャリストで、日本初の「女性外来」を開かれました。

その女性外来での診療の様子が、性差医療情報ネットワークのサイトに綴られています。

女性外来の診察室から | 性差医療情報ネットワーク(NAHW) はてなブックマーク - 女性外来の診察室から | 性差医療情報ネットワーク(NAHW)

線維筋痛症の症例や、慢性疲労症候群に効果があるという和温療法(低温サウナ療法)についての記載などがあり、月に一度のペースで更新されています。

和温療法については、

医師からの紹介またはご自身がインターネットを見て、「慢性疲労症候群ではないか」といって私のところへ診察にいらした方は、48名いらっしゃいましたが、カナダの診断基準(現在、国際基準となっている)に合致した方は18名のみで、入院による和温療法を受けられた方は9名でした。そのうち、2名は効果を認められない一方、7名の方が有意な改善がみられるという状況となっています。

と効果の程度についても書かれています。婦人科系疾患が慢性疲労症候群と関連していると思える場合は、目を通してみるとよいかもしれません。

難病指定されない線維筋痛症「痛む腕を切り落としたい」

維筋痛症についてのニュースがありました。難病指定されなかったことについて、患者の鈴木綾子さんの体験を軸に、闘病の辛さが訴えられています。

「線維筋痛症」治療費支援なく:トピックス:中日新聞女性向けサイト:オピ・リーナ(Opi-rina) はてなブックマーク - 「線維筋痛症」治療費支援なく:トピックス:中日新聞女性向けサイト:オピ・リーナ(Opi-rina)

鈴木さんは、7年前に線維筋痛症を発症されたそうですが、その痛みについて

「1日に5分以上痛みが途絶えることはない。時にはアイスピックでいきなり刺されたような痛みも」

「痛む腕を切り落としたいとか、死にたいとも思った」

「治療費が高いから働く。でもがんばって働けば症状は悪化する悪循環。病気のことが理解されず、仕事の面接でも言い出せない」

といった苦痛が綴られています。

絵を描くことにより、身体の悲鳴を発散させ、苦痛を伝える一つの手段として用いているそうです。

先日も線維筋痛症の痛みを絵で表現し、可視化しているという男性がニュースに取り上げられていたのを思い出しました。

線維筋痛症の山中裕介さんが絵の個展
線維筋痛症の方が大阪で個展をされているそうです。

線維筋痛症は、難病指定の3つの基準、

(1)原因不明で治療法が未確立
(2)患者数が人口の0.15%未満
(3)客観的な診断基準が確立

に当てはまらないため、難病法の支援が受けられませんが、重症者の12万人だけでも何とか対象にならないか、という声があると書かれています。