解離を別の反応で置き換えて意識を「今ここ」に保つための実践的ツールボックス

投稿日2017.06.07、更新日2018.10.06　ソマティック心理学 / 解離

この記事は、身体志向のセラピーによる解離の治療について考えた以下の記事の補足ですが、単独記事としても読めるように整理してあります。

「からだの記憶」の治療法―解離や慢性トラウマのための身体志向のトラウマセラピー

解離やPTSDは「からだの記憶」によって引き起こされる「からだ」を土台として生物学的な現象である、という理解にもとづき、身体志向のトラウマ・セラピーについて考察しました。

この記事で扱う「解離」とは何かについて詳しくは以下の記事もどうぞ。

【Q&A】実はあなたにも身近な「解離」とは何なのかを知るまとめ・参考資料集

解離についてのQ&A

この記事では、さまざまなトリガーによって解離しそうになったときに、また慢性疲労や慢性疼痛などの症状が解離反応の一部として生じている場合に、他の別の方法で置き換えて解離を防ぎ、「今ここ」にとどまるためのアイデアを集めました。

目次　(お好きなところから読めます)

まず解離に「気づく」

いちばん始めに何よりも必要なのは、解離が起きたときにそれに気づくことです。自分が解離していることにすら気づかなければ、解離に対処するどんなスキルも使いようがありません。

ところが、心と身体をつなぐトラウマ・セラピーに書かれているように、解離している人のほとんどが、自分が解離している、ということに気づかないまま解離に陥っています。

幼少期に繰り返しトラウマを受けた人は、この世に存在しやすくするための方法としてしばしば解離を身に着けます。

彼らは常にたやすく解離し、しかもそれに気づいていません。(p160)

自分が解離していることに気づけない理由としては、まずほとんどの人は解離という概念をよく知らないことが挙げられます。

また、解離の当事者はまだ幼い時期に解離を身に着けているので、それが当たり前の反応となってしまい、普通でないことに気づけなくなる、という理由もあります。

できることなら、もっとも望ましいのは、トラウマと身体センサリーモーター・サイコセラピー(SP)の理論と実際に書かれているように、外部の熟練したセラピストの助けを借りて、解離に気づかせてもらうことでしょう。

以下で引用されているのは「解離」という概念を作ったピエール・ジャネ(pierre janet)の指摘です。

100年も前にJanetは、このプロセスにおけるセラピストの存在の重要性を説きました。

「クライエントは……学ぼうとしている行動のメカニズムに親しんでいません。どのようにその要素を分解すればよいか理解していないのです。

利用しがいのある動きの要素を取り除くのも難しいでしょう。だからこそ、習慣的でない行動を行うことが難しいのです」。

カレンは、自分の動くやり方が習慣になっていて「正しい」と感じているので、…セラピストは彼女を助けて、習慣的な動きに馴染んでいることが、いかにものごとを「見えなく」するかに気づいてもらう必要があります。(p411)

解離の当事者は、習慣的に解離しているのに、それが「見えなく」なっていることが頻繁にあります。

図解臨床ガイドトラウマと解離症状の治療―EMDRを活用した新しい自我状態療法で指摘されているように、そもそも解離という反応は、自分の目から苦しみを覆い隠して見えないようにするための防衛機制です。

クライエントに解離性障害の兆候があれば、見た目にもはっきりわかるはずだと単純に信じ込んでいるセラピストは多いのですが、そうではありません。

解離とはもともと、自己や世間から秘密を守るのが目的で生じるので、表面的にはその心理的防衛機制が往々にして成功しています。(p47-48)

「自己や世間から秘密を守るのが目的」だということからわかるように、解離が起こると、よほど生活に支障をきたさない限りは、周囲の人だけでなく、自分の目からも問題点が覆い隠され、見えなくなってしまいます。

要するに、解離は無意識のうちに、いつの間にか生じている反応です。子どものころから、それが普通のことなので、自分以外のみんなも経験している「正しい」体の反応だと思いこんでいます。

しっかり意識して自己観察できるようにならなければ、いま解離が起こっている、ということにさえ、なかなか気づけません。

心と身体をつなぐトラウマ・セラピーに書かれているように、まず「解離が起こったときにそれに気づく能力」から訓練する必要があります。

解離が起こったときにそれに気づく能力を高めるため、エクササイズをもう一度やってみましょう。

エクササイズの目的は、解離が起こるのを防ぐことではなく、解離が起きたときにそれら気づくことであることを忘れないでください。

解離状態にありながら自分の周りで起きていることに気づくことは可能です。この二元的な意識を持つことは、癒しと再統合のプロセスを始めるために重要です。(p162)

以下にトラウマと身体センサリーモーター・サイコセラピー(SP)の理論と実際に基づいて、解離に気づくための具体的なヒントを幾つか引用しておきます。

おおまかにいうと、意識がとおのく、ぼーっとする、身体がだるくなってぐったりする、しびれる、固まる、息苦しい、現実感が薄れる、頭にもやがかかったようになる、時間が飛ぶ、などが解離の兆候です。

解離に気づくためのヒント

以下はトラウマと身体センサリーモーター・サイコセラピー(SP)の理論と実際からの引用です。

■身体感覚の喪失

トラウマを受けた人は、「失感覚症」という、身体感覚を感じられない、または体感を言葉で表現できない症状に苦しむこともよくあります。

身体感覚の欠如とそれにともなう解釈(たとえば「私はどこかおかしくなっている」、「私は自分の体を感じられない」、「私は死んだみたいに感じる」など)は、感覚を感じすぎるのと同じくらい苦しいものになりえます。(p21)

すなわち、身体の多くの機能が減退し始め、「心拍数と呼吸の相対的低下」を導き、「『しびれ』の感覚、『心の中でのシャットダウン』、自己感覚からの分離をともないます」(p41)

■虚脱する

慢性的で極端な低覚醒の中では、著しく低くなった情動、姿勢や筋肉の緊張度の喪失、周囲との関わり低下をともなって、保身と引きこもりの持続的状態に入りさえします。(p78)

■意識がもうろうとなり、ボーッとする(ゾーンアウト)

子どもの頃の性的虐待に苦しむビクトリアは、引きこもり、「ボーっとして」、体と情動を感じることがではないという長年のパターンを訴えました。

ビクトリアが発達させてきた行動傾向は、彼女を低覚醒ゾーンに留めていました。すなわち、彼女は自分を「受動的」で行動をおこすことが難しいと説明し、そして「ボーッと」ソファに座って長時間を過ごしていると言いました。(p51)

初期の治療セッションでは、彼女がほとんど覚えていないことを思いおこしたとき、ぼんやりとなり「麻痺した感じがする」と、どうにか報告していました。ちょうど、暴行された後にいつもあきらめて、ぼんやりとしていたようにです。(p142)

副交感神経系が介在する服従的防衛で反応した人は、容易に低覚醒になる傾向があります。ペトラは不安に反応して、頻繁に筋肉緊張を失うことにともなっておこる「ゾーンアウト(意識がもうろうとする)」状態に陥りました。

…彼女の反応は、くり返し避けられない痛みに支配されている動物にみられるものに似ていました。…ペトラは解離感を感じながら、虐待が終わるまで無言で耐えていたのです。(p147)

リサは、何組もの養父母から受けた児童虐待のサバイバーですが、身体を感じようとすると、ボーッとして朦朧すると報告しました。(p318)

■意識がまっしろになる

クライエントは「意識が空白」になり、定位することができなくなります。とりわけ低覚醒状態ではそうなります。(p114)

■凍りついて息ができない

後に大人になって彼女は、威圧的な存在感のある男性の前では、くり返し凍りついてしまうようになりました。

…彼女は、「麻痺した」、そして「息ができない」感覚を訴えました。あたかも身体が他のことをしている間、こころとは別のことを言っているかのようでした。(p122)

セラピストは、スーの身体が固くなって、呼吸が浅くなり、身体がうしろに引けてしまうのを見逃しませんでした。彼女が言葉のうえで望んでいたものは、身体が表現していたものとは一致していませんでした。(p406)

■フリーズする

子ども時代のトラウマに慢性的に苦しんでいるクライエントは、固まる防衛に頼ることをずっと強いられてきているのです。特にトラウマを思い出させる状況においては、現在もそのような手段を使い続けています。

この固まる防衛は、さまざまな語彙で説明されています。それは、凍りつき(freezing)、擬態死(feigned death)、芯から凍りつく(deep freezing)、動物催眠(animal hypnosis)、緊張性硬直(tonic immobility)、強硬性不動(cataleptic lapse)、フクロネズミのような死んだふり(playing possum)、催眠術(mesmerism)、降伏(surrender)、服従(submission)、虚脱(collapse)、そしてぐったり動かないこと(floppy immobility)です。(p130)

■筋肉の緊張、金縛り

「凍りつき」反応によって組織化される人格部分は、筋肉の緊張と一種の金縛り状態、例えば強い不安をともなう脚と腕の筋肉の収縮などを示すことがあります。(p190)

トラウマ体験の最中および直後に起こる解離反応では、妻はとても「麻痺して」「動けない」と感じると報告しました。そして、彼女の心拍数は基準値から変化しませんでした。

…妻の「麻痺して」「凍りついた」傾向、心拍数上昇が認められないこと、および脳活性化の異なるパターンは、低覚醒反応も等しくトラウマに対する反応であることを示しています。(p217-218)

■身体が相反する反応に引っ張られる

それにより、彼女は幼い子どものときに体験した身体的な反応に気づくようになりました。

彼女は、反撃したい衝動(あごと両腕の緊張)とともに、服従の身体要素と身体から「離れていく」(麻痺、筋肉軟弱、麻痺の感覚)ときの身体要素を体験しました。

感覚の認知は、この「解離性スプリット」を統一する力になりました。「この分離は、現実のことではありません……私は同一の身体の中の2つの身体で、2つの異なったことをしているのです」とメアリーが理解したように。(p374)

■何も考えられずロボット化する

この状態の別の例は「ロボット化(robotization)」と説明されています。ナチスの死の収容所の生存者が述べたように、質問や考えはなしで、加害者の要求に対して機械的に行動し、自動的に従うという特徴のある状態です。(p135)

■日常を送る表面的な自分と感情的な自分との分離

防衛行動システムが他の行動システムと統合されないままだと、ある種の二相性の解離パターンが激化します。

…日常生活に従事することとトラウマを再体験することの区画化について、近親姦のサバイバーの手記の抜粋に、以下のように記述されています。

もう１人の私とは誰だったのか?　私という１つの人格は、2つに分かれていたが、「私」が大部分を占めていた。学校へ行き、友達を作り、さまざまな体験を経て[日常生活での行動システムに従事し]、「私」の側の人格を発達させていた。

もう一方の人格[防衛行動システムに従事している]は、道徳的、情緒的に子どものまま取り残され、知性的というよりも本能のままの機能をもっていた。

この人格は私が創造した生き物のようになり、「私」は自分がやりたくないことを「彼女」に押しつけた。(p187-189)

■生きているふりをしているゾンビのようになる

メアリーには緊張し硬直することを通して自分を安定化させる傾向があり、脚によってよく支えられた統合した身体からはほど遠いものでした。

彼女はまるで「生きているふりをしている」(going through the motions of living)ような感覚に困っていると言いました。(p310)

■霧の中にいる感じ

ビクトリアが子どもの頃の性的虐待についての話を始めたとき、セラピストの顔や声を意識しなくなり、社会的関わりシステムは機能不全になりました。…結局、彼女はまだ麻痺的で「霧」の中にいるような感じでした。(p367)

以下に身体に閉じ込められたトラウマ:ソマティック・エクスペリエンシングによる最新のトラウマ・ケアからも引用します。

■焦点が合わないうつろな目

シャットダウン状態に陥る人は(横隔膜が落ちこんだように)前かがみになることが多く、目は一点を見つめるかぼんやりしており、著しい呼吸の減少、心拍の突然の減弱、瞳孔収縮が認められる。

また皮膚は青く病的な白さになり、ときには灰色に見えることもある。(p126)

■浅い呼吸

非常に浅い(知覚不能なほどの)呼吸は、不動状態、シャットダウン、解離を示すことが多い。…無理して深呼吸すると、実際には神経系の不均衡が増し、せいぜい一時的な安堵感しか得られないことが多い。(p173)

■死んだような無気力・無感覚

こり奇跡的な生還劇の後の数週間、彼女は黄色い濃い霧に覆われて、ずっと無気力無感覚状態にあった。シャロンは日中、何に対しても無関心で、生きるのに必要な行為をただこなしているだけだった。

そこには情熱や目的や喜びなどはまったく存在しなかった。ほんの一週間前まで大好きだったクラシック音楽も、今となってはもはや何の興味も湧かなくなってしまった。(p205)

これは解離の影響である。シャロンはまるで他人に起きた出来事を説明しているようだった。

彼女は自分のからだの外側にいて自分を観察していて、彼女自身はそこにはいないかのようだった。

彼女は解離の原因となったショックの瞬間に未だとどまっていた。しかし解離のおかげで、想像を絶するような恐怖と戦慄から免れることができたのだった。

ハリウッドのヒッチコック映画で描かれるようなトラウマでは、トラウマを受けた人はフラッシュバックに翻弄されるものである。

しかし実生活においては、シャットダウンによる無感覚状態の方がより深刻であり、またそれが重篤なもしくは慢性的なトラウマに見られる性質である。

こうした人々は「歩く屍」のようになってしまうのである。(p206)

4つのストレス反応が順番に生じる

本文で繰り返し説明したように、解離は無秩序に生じているわけではなく、生物学的なメカニズムで生じています。

まず、外部からの刺激によって過緊張状態になり、超限界段階を突破したところで、反転して低覚醒の解離状態に陥ります。

本文で引用したとおり、奇跡の生還を科学する　恐怖に負けない脳とこころにはこう書かれていました。

生理的な覚醒が高まっていくと、ある点まではパフォーマンスも上昇します。

その点をこえてもなお覚醒度が高まれば、パフォーマンスは急激に低下するので、これをわれわれは「カタストロフ」とよんでいるわけです。

なだらかに、少しずつ低下するんじゃない。がくんと落ちるんです。(p149)

まず環境からの刺激というトリガーがあり、それにからだが反応して過覚醒状態になり、限界に到達すると、感覚がシャットダウンし崩壊する解離が生じます。

このプロセスは、本文で紹介した、哺乳類に普遍的に備わる4つのストレス反応にそって生じています。

身体に閉じ込められたトラウマ:ソマティック・エクスペリエンシングによる最新のトラウマ・ケアはこう述べています。

キャノンの発見から75年以上も動物行動学および生理学の研究が進展した現在、闘争か逃走反応は、「一つのAと四つのF」という頭文字にまとめられる。

すなわち停止(Arrest:注意の増加、状況の精査)、逃走(Flight:まず逃げようとする試み)、闘争(Fight:動物や人間の逃走が阻害された場合)、凍りつき(Freeze:恐怖―怯えによるこわばり)、そして破綻(Fold:無力感による虚脱状態)。(p60)

解離という反応は、いきなり、前触れも脈略もなく生じることはありません。どんな場合でも、この4つのストレス反応の連鎖の最後に生じています。

トリガーとなる刺激に注意を向ける
　　　　↓
(1)逃走(まずストレスから逃げようとして交感神経系が緊張する)
　　　　↓
(2)闘争(逃げられない場合、闘おうとして我を忘れる)
　　　　↓
(3)凍りつき(闘っても勝ち目がないと不動系が起動して身体を凍りつかせる)
　　　　↓
(4)破綻(まったく逃げ場がなくどうしようもないときエネルギーがシャットダウンされて虚脱する。擬態死、死んだふり、麻痺などとも呼ばれる。)

というステップで解離は生じます。このうち、(3)や(4)の段階が解離です。

この反応が慢性化してしまった人の場合、目まぐるしい速度で(3)や(4)に到達してしまうので気づきにくいですが、いきなり(3)や(4)に飛んでいるわけではなく、必ず前兆となる予備動作(プリムーブメント)があります。

よく観察すれば、必ず解離に先立って、何かのトリガーや前兆があり、一連のストレス反応がなだれのごとく引き起こされていることに気づきます。

トラウマと身体センサリーモーター・サイコセラピー(SP)の理論と実際には、そうした気づきについて、こう書かれていました。

セラピーにおいて、クライエントは、調節不全の覚醒状態に先立つ不快な感覚を「あ、きたな」と認識するよう学びます。

麻痺させたり、行動化したり、避けたりするのではありません。覚醒亢進や覚醒低下の身体的な前兆を早期に見極めることを学びます。(p304)

この「あっ、きたな」という前兆に気づけるようになれば、続いて起こる解離反応を食い止めることが可能になります。

そのために役立つのが、この記事で紹介する、解離に対処するためのツールボックスです。

慢性疲労や慢性疼痛の場合

トラウマサバイバーが抱えることの多い、慢性疼痛や慢性疲労といった身体症状も、先ほどの一連の流れのうち、(3)の凍りつきや(4)の破綻と関係しています。

(3)の凍りつき状態の筋肉のこわばりが慢性的に続くと慢性疼痛(線維筋痛症)になりますし、さらに(4)の死んだような状態が長く続けば慢性疲労になります。

通常は伸びる筋肉は縮む筋肉と相互に動くものである。しかしながら、トラウマ的状態では主働筋と拮抗筋が互いに相反する動きをしてしまい、凍りつき(不動状態)を生じさせるのである。

これによってからだのほとんどの部分において衰弱症状に発展する可能性がある。(p236)

首や肩、背中の貼りは時間の経過とともに線維筋痛症に進行する可能性が高い。…こうした状態は苦しんでいる人のエネルギーを枯渇させてしまい、慢性疲労症候群という形に進行する可能性もある。(p219)

要するに、(1)逃走(2)闘争という過緊張状態が生じたのに、どちらも成功せず、ストレス源から逃れられないとき、この二つの相反するエネルギーが身動き取れないまま(3)凍りつきに閉じ込められたのが慢性疼痛、さらに(4)の破綻という衰弱に陥ったのが慢性疲労ということになります。

慢性疼痛や慢性疲労に陥っている人の場合、症状は常に固定していて、いつも変わらないように思えるかもしれません。

しかし、慢性疼痛や慢性疲労は、先ほど説明したとおり、「凍りつき」や「擬態死」反応が慢性化したものです。マインドフルネスでしっかり自分の身体を観察すれば、まったく変化しない症状ではないことに気づくはずです。

日経サイエンス2015年01月号のマインドフルネスの特集では、マインドフルネスが線維筋痛症などの慢性疼痛に効果がある理由についてこう書かれていました。

身体のうち痛みが生じている特定部位に注意を意図的に振り向けると、それらの部位の感覚がかすかに揺らぐのに気づいて、常に変わらない“一枚岩”だと思われていた慢性の痛みが絶えず変動する感覚に瓦解するかもしれない。(p49)

慢性疲労や慢性疼痛に悩んでいる人は、その症状は「一枚岩」だと感じています。常に慢性的に生じていて揺るがぬものであると認知しています。

しかし、マインドフルネスで「からだの声」をモニタリングできるようになると、じつは「感覚がかすかに揺らぐ」ことに気づき、「常に変わらない“一枚岩”だと思われていた慢性の痛みが絶えず変動する感覚に瓦解」します。

たとえば、自分をしっかりモニタリングしていれば、何かのきっかけで、痛みや疲労が増強することがわかるかもしれません。たとえば、次のようなシチュエーションです。

ある刺激がきっかけで、からだが緊張して交感神経が高ぶる。ついで凍りつき、思考が飛んで何も考えられなくなり崩壊する。

ぼーとして、意識が「今ここ」から切り離されて、頭が空っぽになったり、空想の世界に入り込んだりする。

感情が麻痺して失感情症になる。また頭に霧がかかったように思考が麻痺する。(慢性疲労症候群のブレインフォグや、線維筋痛症のファイブロフォグ症状)

このとき「解離」(凍りつき反応・破綻反応)が悪化して、症状が増強しています。この場合も、以下のツ―ルボックスのスキルを使って解離を防ぐことで、症状の悪化を食い止められるようになります。

症状が少しでも変動していて「一枚岩」ではないということは、辛抱強く対処していけば、しだいに慢性的な凍りつきや擬態死が解けていく可能性があることを意味しています。

解離を別の反応で置き換えるためのツールボックス

解離は必ず、トリガーとなる刺激→「逃走反応」→「闘争反応」→「凍りつき反応」→「破綻反応」　の順番で連鎖して、最期の手段として起こるものなので、連鎖の途中を別のものに置き換えることができれば食い止めることができます。

本文のほうでは、A→B→C→D→E(解離)　のようなパターンがからだに染み込んでしまっているのに気づいたら、連鎖的に条件反射してしまう反応を一次保留するスキルをマインドフルネスによって身につけることが大事だと書きました。

なだれのような条件反射を一次保留して、E(解離)が今まさに生じようとしていることに気づけるようになったら、たとえばA→B→C→D→Fのようにして、E(解離)をF(別の反応)で置き換えることで、症状をコントロールできるようになっていきます。

先ほどのトラウマと身体センサリーモーター・サイコセラピー(SP)の理論と実際の文脈の続きにはこう書かれていました。

セラピーにおいて、クライエントは、調節不全の覚醒状態に先立つ不快な感覚を「あ、きたな」と認識するよう学びます。

…緊張や寒気、重さ、しびれや、ぞくぞくするなどの身体内部の感覚をキャッチし、どのように見極めるかを学び、クライエントはトラウマ的な覚醒状態の前兆を認識し、代替的な対処戦略を計画できるようになります。(p304)

解離に先立って起こるトリガーや前兆に気づくことがてきるようになれば、続く反応を一時保留して、「代替的な対処戦略」に置き換えることができるとされています。

トラウマをヨーガで克服するはヴァン・デア・コークらによって開発されたトラウマ・センシティブ・ヨーガについての本ですが、解離に対処するとは、すなわち別のツールで置き換えることだ、という点が次のように表現されていました。

ヨーガ・クラスでは解離が頻繁に起こることを覚えておこう。〈引き金〉は引かれる。それは避けることができない。(p184)

サバイバーは〈解離〉によって(体ベースの介入を試すことのような)手ごわい状況に対応することがあるということをわれわれは知っている。

解離はこれまでもクライアントの多くにとって効果的な〈対応スキル〉であったし、これからもそれは彼らの〈目的〉にかなうものであり続けるだろう。

われわれは、恒常的な解離は人を衰弱させて危険だということも知っている。

〈引き金〉に取り組んで、それを安全で効果的な状態に行き着かせることのできる何か別のツール(たとえばグラウンディングのスキルや感情調整の戦略など)を、われわれはヨーガと一緒に提供しようではないか。(p174)

トラウマを負った人たちは、苦しい状況に直面すると、無意識のうちに解離によってその苦痛をやり過ごすことに慣れているので、その代わりとなる「何か別のツール」で置き換えることが必要なのです。

以下に列挙するのは、その「代替的な対処戦略」ないしは「何か別のツール」として使えるさまざまなアイデアです。

注意する点として、これらはすべて身体志向の実践的ツールです。ことばで読んで、頭で理解するだけではまったく無意味です。

本や教科書で読んで知る知識のような陳述記憶ではなく、からだに染み込ませて覚える楽器の弾き方のように手続き記憶として身につけるためのものです。

それぞれ具体的にからだを使って実践する方法の例を含めているので、さまざまな場面で全身を使ってしっかり実践して、それによってからだの反応や感情がどう変化するか観察して、習得していくようにお勧めします。

美味しいスイーツについて本で読んだり、写真で見たりするだけで満足する人がいるでしょうか。ほんものを食べて味わってみなければ、からだで感じることはできません。解離の当事者に必要なのはまさにそのような、からだで味わう経験です。

また、以下のツールボックスのテクニックについては、トラウマをヨーガで克服するに書かれている次の説明のように、人それぞれ効果が異なることに注意してください。

ここで留意してほしいのは、ある人にとっては沈静化させるものでも、他の人にとっては非常に気を動転させものかもしれないということである。

…どのエクササイズをするときもフィードバックをし、効果を確かなものにするために、自分自身で、ベストと思われる判断をしていただきたい。(P159)

一人ひとり経験や感覚系が異なるので、効果は変わります。たとえばある人にとってはリラックスできる姿勢でも、別の人にとっては虐待を思い出させる危険な姿勢かもしれません。

どのエクササイズを試す場合でも、自分の身体とじっくり向き合う「実験」だとみなして、自分の身体がそれぞれの行動に対してどう反応するか観察し、一番適したやり方へと柔軟に組み替えていってください。

これらのやり方をそれぞれ試してみよう。あることをやってみて、それがうまくいかなかったら別のことをしてみる。実験する時間をとるのである。(P158)

1.仕組みを知る

まず、連鎖反応の仕組みを知りましょう。

生物のストレス反応は、「トリガーとなる刺激」→「逃走反応」→「闘争反応」→「凍りつき反応」→「破綻反応」の順番で連鎖して起こると書きましたが、このとき生じているのは自律神経系の変動です。

以前の記事で詳しく説明したように、イリノイ大学シカゴ校精神医学教授およびブレイン・ボディ・センター長であるスティーヴン・ポージズのポリヴェーガル理論(多重迷走神経理論)によると、自律神経系は3種類のシステムからなっています。

だから君は慢性疲労に閉じ込められた―生きるエネルギーを枯渇させる解離そして不動状態

解離と慢性疲労は深く関係していて、不動系という生物学的メカニズムによって引き起こされているという点を、不登校や小児慢性疲労症候群の研究と比較しながら分析してみました。

ストレスを感じたとき、人はまず愛着や社会交流をつかさどる副交感神経系によってリラックスしようとします。

それが無理だと、手足を動かして逃走・闘争で対処する交感神経系が働きます。

それでもどうにもならないと不動系(原始的な副交感神経)が稼働して、からだを凍りつき・シャットダウンさせます。

慢性疲労や慢性疼痛は、最後の不動系による凍りつきやシャットダウンが起動している状態です。つまり、それより前の段階、副交感神経系のリラックス反応や交感神経系の闘争/逃走反応で置き換えれば、症状をいくらか防げるということになります。

2.無理やり抑圧しようとしない

本文で詳しく扱ったように、解離の不動状態に陥る人は、自己抑制が強すぎる人たちです。

解離の当事者は、不快感や痛みを感じても、弱音を吐かず辛抱し、忍耐して、ひたすら耐え続けようとするストイックな傾向があります。そのうち、感覚が麻痺して、自分が無理をしていることにすら気づかなくなります。

身体の緊張を無視して大舞台に立ち続けるプロの選手がなるのがイップスであり、身体のアラームを無視して運動を続けた人がなるのがオーバートレーニング症候群であり、初期の自律神経症状が出ているのに我慢して登校しつづける子どもがなるのが不登校の慢性疲労状態であり、自分の意思を押し殺し続けた人が解離性障害になります。

からだがトリガーに反応しているのに無理やり抑制してコントロールしようとした結果が、交感神経系の超限界段階とそれに続くシャットダウンなので、強い意志力でからだの反応を抑えつけようとすればするほど、症状は悪化します。

反応を抑えつけるのではなく、別の反応に置き換える、それも身体が楽に感じる反応に置き換えるということをいつも意識しておきます。

トラウマをヨーガで克服するで書かれているように、無理をして自分の意思を抑制している、あるいは身体に無理をさせているような感覚を少しでも感じたら、身体が楽なほうを選ぶようにします。

これは、エクササイズの中のどの時点でも、ぜひやってほしい〈選択のプラクティス〉である。

もし今やっていることに何らかの苦痛があったり、自分を傷つけているような感じがあれば、それをやめるという選択をする。

やっていることを、それ以上自分を苦しめないように変化させるのである。

たとえば、〈首回し〉をやっていて首が痛いと思ったら、動きを小さくするなり完全にやめるなりして、「自分を苦しめることをやめる」という選択をする。

このプラクティスで、あなたは〈自分自身を傷つけることをやめる選択をしている〉ということが分かる。

これは非常に力のあるプラクティスで、いつでも行なうことができるものだ。

あなたがこの時〈苦痛から自分自身を守る〉確約をしたことを、あなたの体はこれからも忘れないだろう。(p164)