ADHD(注意欠如・多動症/注意欠陥・多動性障害)というと、一般には、多動・不注意・衝動の３つの症状を中心に説明されます。
ADHDについての紹介記事は、どれを見ても、たいていは、じっと座っていられないだとか、よく物忘れをする、片付けができない、事故に遭いやすい、計画を立てられない、といったお決まりの症状が繰り返し解説されているだけです。
しかしそうした症状は、あくまで多くの人(子ども)に見られるものなので、だれでも自分はADHDかもしれない、と思ってしまうところがあります。
しかしADHDの症状というのは、もっと複雑なものであり、あまり知られていない、他のいろいろな特徴が現実に存在しています。それらの隠れた特徴のほうを調べていくと、自分がADHDなのか、そうではないのか、ということがはっきりするようにも思います。
VOICE新書 知って良かった、大人のADHDなど幾つかの本を参考に、ご自身もADHDの不注意優勢型である、星野仁彦先生の説明に基づき、ADHDのあまり知られていない12の特徴を見てみたいと思います。
目次 (お好きなところから読めます)
これはどんな本?
この本は、専門医が少なかった時代から大人のADHDを診てきて、多数の著書を著しておられる、星野仁彦先生による、大人のADHDをあらゆる面から解説した一冊です。
約400ページからなる、非常に詳しい本で、ベートーヴェン、モーツァルト、ピカソ、チャーチル、トム・クルーズ、中坊公平といった、大人のADHDの有名人についての伝記も含まれています。
ADHDの医学的説明だけでなく、周囲の人へのアドバイスなども書かれていて、最後にご自身の不注意優勢型のADHDの経験をつづって締めくくられています。
星野先生の本は、Amazonレビューなどを見ると、評価が少し低めなことが多いのですが、読んでみて内容に問題があるわけではなく、書き方がADHDの当事者らしく、冗長なためなのかな、と思いました。
星野先生が当事者として体験談を語ったインタビューもネット上で公開されていました。
当事者から専門医になった"私の発達障害" | プレジデントオンライン | PRESIDENT Online
ADHDのあまり知られていない12の特徴
これから説明する、ADHDのあまり知られていない12の特徴は、一般に説明されるさまざまな特徴に加えて、ADHDの人の生活に広く見られるものです。
ADHDの一般的な特徴に加えて、さらにこれらの特徴に思い当たるところがあれば、ADHDである可能性はかなり高くなることでしょう。
もちろん、当然ながら、ADHDでも個人差があるので、すべての特徴が見られるとは限りません。
1.脳が未熟な「発達アンバランス症候群」
ADHDは行動面の問題だけが困る症状ではない。
むしろ学習(認知機能)、社会性(対人関係)、運動、言葉の発達、感情(衝動性)のセルフコントロールなどさまざまな側面の発達が未熟またはアンバランスであり、むしろそれらの症状の方が社会適応上ハンディになりやすい。
筆者がある学会でADHDを「発達アンバランス症候群」と呼ぶべきと提唱したのもそのためである。(p13)
ADHDは脳の発達がアンバランス、または未熟で、年齢相応の子どもにできることができなかったりします。
食欲・排泄などをつかさどる自律神経系の発達も未熟なので、極度の偏食や少食、おねしょなどの問題も抱えやすいそうです。
夜眠れない、朝起きられないなどの睡眠異常もADHDには多く、概日リズム睡眠障害を抱えることも多いと言われています。
ADHDを対象にした脳の研究の多くで、脳の未熟さが示されています。年齢不相応の脳波が出てきたり、中枢神経系や小脳の発達が小さかったりすることがわかっています。(P241)
また前頭葉、前頭前野の活性や血流が低下していることがさまざまな研究で示されています。前頭葉は、行動を抑制し、セルフコントロールを促す部分であり、一番最後に成熟する脳の部位としても知られています。(P246)
2.対人スキルも未熟
ADHD児が二次的情緒障害を示しやすく、学校や社会で不適応を起こしやすい大きな理由として、彼らの対人スキル(社会性)が未熟な点が挙げられます。
スワンソンとマロンによれば、ADHD児の80%以上に何らかの対人スキルの問題がみられると報告しています。
それは彼らの社会的な場面での判断力の弱さ、場面(状況)認知能力の低下、言語的交流の未熟さ、衝動性のコントロールの不足、欲求不満耐性の低さなどさまざまな理由によります。
ADHDでは、自閉症に見られる障害よりはるかに軽度ではあるものの、言葉に遅れが出ることがあるようです。これは発達性言語障害と呼ばれます。(p36)
成長してもADHD児の80%以上に対人スキルの問題が見られるそうで、人との約束事やルールが守れなかったり、自己中心的で協調性に乏しかったりするそうです。
アスペルガーのように空気が読めない、というよりは、対人スキルが未熟で、子どものように振る舞ってしまうため、社会の常識や規範に合わせられないことが多いようです。
人の気持ちがわからないのではなく、人の気持ちを考える余裕がなく、自分の好きなようにしていたいという気持ちが強いのです。
3.発達性協調運動障害(DCD)
運動面の発達もやや未熟で、全般に不器用であり、歩き方や走り方がぎこちなく転びやすいことがあります。
またハサミの使い方やスキップが下手だったり、利き手利き足の発達が未分化で、3.4歳になっても決まらずに両手利きのことがあります。(p36)
ADHDの人は、微細運動(手先の細やかなこと)はできても、全身を使って行うスポーツ(球技、縄跳びなど)などが上手くできないことがあり、それを、発達性協調運動障害(DCD)と言うそうです。これはどちらかというと自閉症のほうに目立つ症状ですが、いわゆる不器用さのことです。
この本では、ADHDの有名人としてルードウィッヒ・ベートーヴェン(※ベートーヴェンはアスペルガーだとされることもあります)が挙げられていますが、彼も非常に手先が不器用で、机の上のインキつぼや五線紙などが飛び散ったり、手に持った皿をすぐに落として割ったり、ヒゲを剃ると必ず切り傷ができたりしたそうです。(p51)
いま、小児科医に必要な実践臨床小児睡眠医学という本によると、ギルバーグ医師らによって、ADHDとDCDを併せ持つDAMP症候群(Deficit of Attention.Motor control and Perception)という概念が提唱されています。(p83)
DCDについて詳しくはこちらをご覧ください。
